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[21.07.06 조선일보 - 지면] 옷 벗을 때 ‘윽’… “퇴행성 어깨 질환, 방치하면 만성 통증 위험”

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작성자 연세하나병원
댓글 0건 조회 38회 작성일 21-07-06 13:50

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어깨 굳는 질환오십견

도수·충격파 등 非수술이 우선

회전 근개 다친어깨 힘줄 파열

파열된 힘줄 이어야 하기 때문에 비수술보다는 수술 치료가 필수

 

나이가 들면 몸 여기저기서 경보음이 울린다. 어깨도 예외는 아니다.

 

대표적인 퇴행성 어깨 질환은오십견힘줄 파열이다.

 

옷을 벗을 때, 뒷주머니에서 지갑을 꺼낼 때, 심지어 세수를 할 때도 어깨가 찢어지는 듯한 통증이 몰려온다.

 

최근에는 잘못된 자세로 스마트폰 같은 전자기기를 사용하는 시간이 늘면서 병원을 찾는 어깨 질 환 환자도 덩달아 늘고 있다. 퇴행성 어깨 질환의 주요 증상은 무엇이고 어떻게 예방·치료할 수 있을까.

 

지난달 28일 경기 김포 연세하나병원에서 정형외과 전문의인 이재욱 원장을 만나 설명을 들었다.

 

Q. 오십견과 힘줄 파열은 무엇인가.

오십견은 어깨가 굳는 병이다. 정확한 명칭은유착성 관절낭염이지만, 오십 대에 잘 걸린다고 해 서 이 같은 별칭이 붙었다. 원인은관절낭에 생긴 염증이다. 관절낭은 어깨뼈를 감싸는 얇은 막 이다. 이 막이 풍선처럼 약간 부풀어야 어깨가 360도 회전할 수 있다. 그런데 관절낭에 염증이 생 기면 막이 쪼그라들면서 어깨가 잘 돌아가지 않는다. 어깨 힘줄 파열은 어깨를 회전시키는 힘줄 (회전근개)이 파열된 것이다.

 

Q. 다친 적이 없는데 힘줄이 파열되나.

파열이라는 단어 때문에 흔히 생기는 오해다. 외상이 없어도 힘줄 파열이 발생할 수 있다. 짚으 로 만든 새끼줄을 돌멩이에 반복적으로 비빈다고 생각하면 이해가 쉽다. 돌멩이 위에서 움직이던 새끼줄은 지속적인 마찰로 인해 닳아서 끊어진다. 이것이 힘줄 파열의 원인이다. 오십견과 힘줄 파열은 치료법이 완전히 다르기 때문에 반드시 구분해서 제대로 된 치료를 받아야 완치가 가능하 다.

 

Q. 두 질환을 어떻게 구분하나.

가장 간단한 방법은 팔을 들거나 돌리면서 어깨 운동 범위를 확인하는 것이다. 오십견의 경우 모 든 방향으로 운동 범위가 감소한다. 일정 범위 이상 움직이려면 극심한 통증이 발생한다. 팔이 잘 돌아가지 않아 등을 긁을 수 없으면 오십견일 가능성이 크다. 어깨 힘줄 파열은 특정 범위에서만 통증이 발생한다. 팔을 들어 올리면 어느 구간까지는 아프다가 그 범위를 지나면 아픔이 덜해진 다.

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Q. 치료는 어떻게 진행되나.

오십견의 경우 저절로 낫기를 기다리다가 상태가 악화하는 분이 많다. 치료를 받지 않고 방치하 면 만성 통증의 후유증이 남을 수 있기 때문에 반드시 제때 치료를 받아야 한다. 오십견 초기에는 도수 치료, 충격파 치료, 주사 치료 등의 비()수술적 치료를 시행한다. 효과가 없으면 관절 내시 경을 이용해 관절낭의 염증을 긁어내고 쪼그라든 관절낭을 이완하는 시술을 한다. 관절 내시경 시술은 국소 마취로 가능하며 시술 시간은 15~20분으로 짧다. 절개 없이 구멍을 뚫어 진행하기 때문에 흉터가 작고 시술 후 바로 샤워도 가능하다. 힘줄 파열은 파열된 힘줄을 원래대로 이어야 하기 때문에 수술 치료가 필수다.

 

Q. 재활치료의 중요성이 점점 높아지고 있다고.

그렇다. 이전에는 수술을 잘 끝내는 것이 가장 중요하다고 여겼다. 하지만 최근에는 많은 의사가 수술 후 회복과 재발 방지 차원에서 재활치료의 중요성을 강조한다.

 

Q. 연세하나병원에도 재활치료 프로그램이 있나.

물론이다. 스포츠재활센터에서 전문치료사가 환자를 1 1로 관리한다. 무엇보다 의사와 치료사 간의 소통에 방점을 둔다. 환자 상태와 치료 계획이 서로 공유 돼야 하는데, 대부분 병원에서는 시 간 관계상 건너뛴다. 우리 병원에서는 의사와 재활치료사가 주기적으로 모여 질병에 대해 공부하 고 환자 특이 사항을 확인한다. 환자를 위해 꼭 필요한 과정이다.

 

Q. 어깨 질환 예방법은.

가장 중요한 것은 바른 자세다. 어깨 질환 환자는 평소 자세가 구부정하고, 둥근 어깨(라운드 숄 더)를 가진 경우가 많다. 이 자세에서는 어깨 힘줄이 충돌해 반복적인 손상이 가고 결국 힘줄 파 열의 원인이 된다. 의식적으로 가슴을 펴고 등 근육에 힘을 줘서 앞으로 말린 어깨를 뒤로 당겨야 한다. 그럼 턱이 자연스럽게 당겨지면서 목 디스크 예방 효과도 있다. 평소깍지 끼고 기지개 켜기등 아래서 위로 손을 뻗쳐 최대한 높이 등 긁기어깨 돌리기 같은 스트레칭도 예방에 도움이 된다.



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